他一吃东西就吐...爆瘦20多公斤 竟是1块杏鲍菇害的-绥化新闻

                                                                2020年02月24日 18:39 来源:绥化新闻 编辑:十一选五聪明组合手册

                                                                十一选五聪明组合手册

                                                                【汉阳方舱医院启用】

                                                                一名70岁老翁有中风病史?⊿∟,过去2年经常为吞咽困难所苦∟,今年过年时症状突然加剧⊿∵∵,食物吃下去没多久便吐出来♀∟,也容易呛到⌒∟,赴急诊经X光检查后发现有肺炎表现△♂,但因症状不典型∴▽◇,进一步以胃镜检查发现原来有一块杏鲍菇卡在食道〇,确诊为食道弛缓不能症并吸入性肺炎▽,所幸夹出后↑♂,除了抗生素治疗肺炎□☆,并先暂时以鼻胃管进食〇∵⊿。▲该患者食道充满食物残渣↑⊙π。(图/亚大医院提供)替该患者诊治的亚洲大学附属医院胸腔内科主任黄建文表示π◇∟,该病患有脑中风病史?∴﹡,2年前因吞咽困难就诊?⌒,当时研判伤及吞咽神经□,故安排至复健科进行吞咽训练□,但伯伯没有持续复健﹡△,2年来因吞咽困难爆瘦20几公斤∵∴〇,过年时与家人团圆时◇,发现食物吃下肚后﹡⊙,过没多久便会吐出来∵?,加上容易呛到↑┊↑,察觉状况有异紧急送医∟⊙。到院后经胸部X光检查发现?⊿,其X光影像相较两年前变得更加模糊⌒∴⊙,但患者的临床表现与典型中风患者不同☆,若因中风致使吞咽、咀嚼神经受损⌒☆⊙,恐怕连食物都无法吞下去♂↑,故进一步安排电脑断层∟⊙,并会诊肝胆肠胃科医师进行胃镜检查△∴,发现食道和胃交界处呈现鸟嘴状⊿〇,以致于食道充满食物残渣↑♂。但更另令人讶异的是□◇◇,医师在食道末端竟然夹出一块体型完整的杏鲍菇♂,大小约3公分☆∟,研判是呕吐的主因♀↑,经紧急取出以及给予抗生素治疗﹡,并先暂时以鼻胃管进食↑∴。▲卡在食道的杏鲍菇┊⊿。(图/亚大医院提供)黄建文说明♀,食道弛缓不能症发生原因不明∵,通常每年20万人约仅有1至2人罹患〇♀,当患者的下食道括约肌持续性收缩、无法放松π□,就会出现渐进式吞咽困难⊿,并伴随胸痛、呕吐、胃酸逆流、营养不良等症状⊿,通常从有症状到确诊□∴,平均需要2年时间□。此外吸入性肺炎常见于较年长的患者♀▽∵,是因外物或液体吸入肺部后所致∵∴,因患者吞咽功能障碍◇〇☆,将口咽部的分泌物反复吸入肺里π?,造成吸入性肺炎┊,若未能及时治疗↑⊙,恐出现肋膜积水或脓胸的情形﹡◇。亚洲大学附属医院复健部部长周立伟也指出⊿⌒,吞咽复健主要目的为提升病人吞咽进食能力∟,协助病人找到适合的代偿进食方式♂﹡,以减少吸入性肺炎或其他并发症的发生┊☆⊿,并逐渐恢复用口进食∵。吞咽障碍的治疗包括直接和间接的训练方式?,前者为将食物放入口中┊,在吞咽时加强特定的行为与动作控制⌒◇∵,并同时评估是否要改变食物质地;后者则是利用运动改善神经肌肉运动控制∟〇,如口腔肌肉运动或以温度刺激提高吞咽反射的敏感度┊⊿。黄建文提醒﹡,有吞咽困难问题的年长者π┊▽,千万不可轻忽症状♂,除了找出原因外⊿,更要配合医嘱积极治疗⌒▽,另外在长者食物的选择和处理上应特别留意┊,才能维护长者及照护者的生活品质□。 

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